Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия , ЭГДС, видеоэзофагогастродуоденоскопия, ФГДС)— эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Подразумевает введение длинной, тонкой и гибкой трубки с источником света и видеокамерой на конце. Во время процедуры возможно выполнение биопсии, проведение теста на H.Pylori, использование узкоспектрального режима исследования слизистой

Колоноскопия (ФКС, фиброколоноскопия, видеоколоноскопия) – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое выполняется при помощи специального гибкого оптического прибора (колоноскопа). Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить патологические образования даже самых небольших размеров

Важно отметить, что каждый пациент может испытывать разные ощущения во время процедуры. Поэтому важно обсудить свои опасения и ощущения с врачом перед процедурой, чтобы он мог принять меры для минимизации дискомфорта.
Для уменьшения дискомфорта в клинике РДЖ-Медицина можно провести исследование во сне (под анастезией)

Чтобы диагностическая эзофагогастродуоденоскопия прошла максимально эффективно, важно планировать лечебно-диагностическую процедуру заранее (как минимум за 3 дня)

За 3 дня:
Соблюдать облегченную диету, отказавшись от приема жирной и жареной пищи. Не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки

За 1 день:
Исключить из меню крупы, макаронные изделия, мучное, сладости, помидоры, любые фрукты и соусы, а также слишком острые, холодные или, наоборот, горячие блюда, раздражающие слизистую пищевода и желудка. Если гастроскопия назначена на утро, в качестве ужина выбрать легкоусвояемую пищу – овсяную кашу без добавок, бульоны и т.д.

В день процедуры:
ЭГДС делают строго натощак. Если процедура проводится с утра, после пробуждения запрещено употреблять любую еду и напитки, включая воду. Если гастроскопия назначена на вторую половину дня, разрешается легкий завтрак, например, овсяная каша на воде

Важно понимать, что от соблюдения диеты перед обследованием желудка напрямую зависит диагностическая точность ЭГДС! Кроме того, за 5-10 минут до начала гастроскопии пациенту может быть рекомендован прием пеногасителей

Процедура выполняется амбулаторно в оборудованном необходимой аппаратурой кабинете с помощью гибкого оптического прибора – гастроскопа. Современные аппараты для эзофагогастродуоденоскопии оснащены качественной микровидеокамерой, которая передает на широкий экран четкое изображение и позволяет рассмотреть малейшие изменения слизистой

Подготовка пациента:
Перед началом ЭГДС проводится местная анестезия корня языка с помощью спрея – это позволяет уменьшить неприятные ощущения, связанные с эндоскопическим исследованием
Важно! Если у вас есть аллергия на лидокаин и другие анестетики, обязательно сообщите об этом врачу до начала процедуры

Гастроскоп вводится пациенту через рот и постепенно продвигается глубже, по пищеводу к желудку и двенадцатиперстной кишке. В ходе обследования специалист тщательно осматривает состояние слизистой, выявляя даже незначительные отклонения

Если во время введения эндоскопа у вас появился рвотный рефлекс, не пугайтесь – такая реакция абсолютно нормальна. Постарайтесь расслабиться, дышите спокойно и выполняйте все рекомендации врача – и неприятные ощущения очень быстро уменьшатся

По мере необходимости процедура ЭГДС может быть дополнена:
1. Тестом на бактерию Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)
2. Биопсией образца тканей для гистологического исследования
3. Удалением выявленных новообразований небольшого размера
4. Введением лекарственных препаратов для местного лечения (например, при язвенной болезни)

Результаты:
После проведения гастроскопии пациенту на руки выдается ее расшифровка с заключением врача. Если проводилась ЭГДС с биопсией, результаты гистологии впоследствии направляются на электронную почту

В зависимости от сложности клинического случая процедура эзофагогастродуоденоскопии занимает 10-30 минут. После стабилизации самочувствия больной может отправляться домой. Результаты исследования выдаются на руки или же оправляются на электронную почту пациента

Для гарантии диагностической точности колоноскопии кишечника крайне важно соблюдать рекомендации врачей на всех этапах, начиная с подготовки и заканчивая непосредственно обследованием. Подготовка к колоноскопии начинается за 3-5 дней до обследования

За 5 дней
1.  Соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов с низким содержанием клетчатки. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо, птицу, рыбу в отварном или тушеном виде, творог, йогурты без вкусовых добавок, яйца, белый хлеб, нежирный сыр, макаронные изделия (из муки высшего сорта), сахар или жидкий мед
2.  Исключить продукты с добавлением неперевариваемых компонентов – косточек, семян, зерен, отрубей и т.д.
3.  Соблюдать питьевой режим
4.  Исключить прием адсорбентов, препаратов с железом и висмутом
5.  При наличии сахарного диабета – проконсультироваться с эндокринологом по поводу корректировки курса сахароснижающих средств
6.  При регулярном приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови – проконсультироваться с кардиологом о возможности временной отмены курса, особенно если вы планируете удаление полипов в процессе колоноскопии
7.  Отменять курс жизненно важных лекарств (гормональных, гипертензивных и т.д.) перед колоноскопией толстой кишки не обязательно. Однако после приема таблетки стоит выждать 1 час, и только после этого принимать слабительный раствор

Важно! При хронических запорах подготовку к исследованию толстой кишки следует начинать за 5-7 дней до колоноскопии. В этом случае бесшлаковую диету рекомендуется дополнить ежедневным приемом слабительных препаратов, назначенных врачом

За 3 дня
Разрешены соки без мякоти, чай, негазированные неокрашенные напитки, вода, процеженные прозрачные бульоны. Рекомендуемый объем – 2-2,5 литра в день. Скорректировать прием медикаментов

За 1 день
Завершить прием пищи не позднее 15.00. Заменить привычный ужин жидкостями – процеженным бульоном, соком без мякоти или чаем. Принимать слабительные средства и пеногасители в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача

В день процедуры
Любые препараты, даже слабительные, пеногасители или плановые лекарства, принимать не позднее 3-4 часов до обследования. За 3 часа до процедуры отказаться от приема любых жидкостей, включая воду

Колоноскопия кишечника проводится современным гибким видеоколоноскопом, который позволяет получить четкое изображение слизистой толстой кишки, провести биопсию, удалить инородное тело, полип и другие небольшие новообразования

Как правило, колоноскопия делается по следующей схеме:
Перед началом колоноскопии врач обрабатывает колоноскоп лидокаином, чтобы снизить дискомфорт во время процедуры. Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника

Если необходимо установить природу новообразования, проводится колоноскопия с биопсией, после чего взятый образец тканей отправляется на гистологическое исследование

 20-30 минут

Внутривенная седация выполняется качественными современными препаратами. Такая процедура имеет ряд преимуществ:

Комфорт для врача и пациента. Находясь под седацией, вы не испытываете стресс, дискомфорт и возможные болезненные ощущения. Благодаря этому врач может спокойно осмотреть слизистые для выявления малейших признаков заболевания

Отсутствие побочных эффектов. Пациент погружается в короткий медикаментозный сон и не испытывает никаких неприятных ощущений во время процедуры и после нее. Проведение процедуры контролирует врач-анестезиолог

Никакого дополнительного риска. Процедура гастроскопии / колоноскопии проходят под контролем анестезиологов, которые могут корректировать объем вводимого препарата. Также на всем протяжении обследования проводится мониторинг дыхания и работы сердечно-сосудистой системы пациента

Важно! В целях предосторожности после исследования под седацией до конца дня не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания, принятия ответственных решений

Исследования с седацией делают при наличии данных электрокардиограммы сроком не позднее 1 месяца, ОАК, ОАМ, б/х не позднее 10 дней